تعرف على البكتريا آكلة اللحم

هى حالة مرضية نادرة تسمى علميا ب (necrotizing fasciitis) عبارة عن التهابات بكتيرية تصيب الجلد والطبقات السطحية تحت الجلد وتمتد حتى طبقة العضلات وتصيب هذه الحالة فى الاغلب المرضى المصابين بأمراض مزمنة والذين يعانون من ضعف الجهاز المناعى كمرضى السكر أو السرطان.

تتسبب هذه الحالة المرضية مجموعات مختلفة من البكتريا على رأسها البكتريا المعروفة علميا باسم (group A streptococcus) ومجموعات اخرى منها (staphylococcus aureus) و (clostridium perfringens) .

تقسم هذه الحالة المرضية الى مجموعتين: الاولى وتحدث فيها الاصابة عن طريق انواع متعددة من البكتريا (polymicrobial) وهى التى تمثل اغلب الحالات والثانية ويسببها نوع واحد من البكتريا (monomicrobial) .

بعض سلالات البكتريا تكون شديدة المقاومة للعلاج بالمضادات الحيوية ومنها سلالة سببت اصابة بالعديد من الحالات فى الولايات المتحدة وبريطانيا تعرف بسلالة (USA 300) وظهر أن تركيب جدار الخلية لهذه البكتيريا يحتوي على سموم أقوى من غيرها من البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية. وهي تعتمد على نظام من الاستشعار يتيح لها إفراز سمومها عندما تفلح في الوصول إلى موقع محدد على خلايا جسم الإنسان.

كيفية الاصابة:

فى معظم الحالات تقوم البكتريا المسببة لتلك الحالة المرضية بالدخول من جلد الشخص المصاب الى داخل جسمه عن طريق الجروح أو الخدوش أو عقب الجراحات أو من خلال عضات الحشرات المختلفة

الاعراض:

تظهر أعراض تلك الحالة المرضية سريعا فى خلال 24 ساعة من حدوث العدوى البكتيرية حيث تظهر فى صورة:

- تزايد فى الالام فى منطقة الجرح أو الجراحة أو عضة الحشرة

- احمرار وسخونة فى منطقة الجرح و المنطقة المحيطه به

- اعراض عامة مشابهه لأعراض الانفلونزا كالاسهال وارتفاع الحرارة والدوار والضعف العام

- احساس شديد بالعطش نتيجة لنقص كميات المياه الموجودة فى الجسم

وفى خلال 3-4 أيام تبدأ أعراض اخرى مثل:

- تورم فى منطقة الجرح مصحوبة بتلون قرمزى للجلد

- ظهور فقاعات جلدية مملوءة بسائل داكن كريه الرائحة

- تقشر تدريجى للجلد وموت لطبقات الجلد بسبب الغرغرينا (gangrene)

وفى النهاية تظهر الاعراض العامة والخطيرة بنهاية اليوم الرابع مثل هبوط حاد فى الدورة الدموية وتسمم دموى وفقدان الوعى

التشخيص:

يتم تشخيص هذه الحالات اكلينيكيا بالاضافة الى بعض التحاليل المعملية الخاصة بتلك الحالات والتى تعرف باسم معاملات الخطورة المعملية الخاصة بالبكتريا اكلة اللحم (The Laboratory Risk Indicator for Necrotizing Fasciitis) والتى تشمل تحليل صورة دم كاملة ونسب الصوديوم والجلوكوز والكرياتينين فى الدم

العلاج:

تتحدد طريقة العلاج على حسب مستوى الالتهاب والاعراض المصاحبة وتوقيت التشخيص وفى اغلب الاحيان تتطلب هذه الحالة تدخلا جراحيا سريعا بعمل استئصال جراحى للأجزاء المصابة فيما يعرف طبيا باسم (surgical debridement) مع جرعات كبيرة من المضادات الحيوية مثل البنسلين والفانكوميسين والكلينداميسين وفى بعض الحالات قد يلجأ الاطباء لبتر العضو المصاب اذا ما كانت الغرغرينا منتشرة فى الانسجة ولا يستجيب الالتهاب للعلاج.

مؤخرا اعتمدت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية “FDA” دواءاً جديداً أطلقت عليه اسم “دالفانس- Dalvance”، لعلاج الأشخاص البالغين، الذين يعانون من العدوى الجلدية البكتيرية، المقاومة للمضادات الحيوية. وقالت الهيئة الأمريكية إن الدواء الجديد يحتوي على المادة الفعالة “دالبا فانسين - dalbavancin” وهى تنتمي إلى فئة العقاقير المضادة للبكتيريا، وتوجد في صورة أمبولات جاهزة للحقن الوريدي وتمتلك شركة "Durata" المتخصصة فى مجال التكنولوجيا الحيوية والأدوية، والتى تتخذ من مدينة شيكاغو الأمريكية مقراً لها، الحق الحصرى فى تسويق هذا الدواء الجديد.